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A família “QUER QUE SEJA FEITO TUDO”; Como discutir preferências de tratamento nestes casos?

A família “QUER QUE SEJA FEITO TUDO”; Como discutir preferências de tratamento nestes casos?

O planejamento dos objetivos de cuidado que guiarão o tratamento sempre deve levar em consideração a fase da doença prévia, a existência de terapias modificadoras do curso natural da doença e se o paciente as toleraria (exemplo: quimioterapia para pacientes oncológicos); a fase da enfermidade […]

Dicas Picantes Para Intubação Orotraqueal

Dicas Picantes Para Intubação Orotraqueal

Depois de alguns anos ensinando residentes de terapia intensiva e coordenando serviços na mesma área, percebi que diversos aspectos sobre a intubação traqueal (IOT) não são abordados rotineiramente na literatura formal, podendo levar a alguns equívocos no momento desse procedimento tão delicado. Portanto, o texto […]

PGUTI Podcast #6.1 e 6.2 Qual a pressão arterial IDEAL na UTI?

PGUTI Podcast #6.1 e 6.2 Qual a pressão arterial IDEAL na UTI?

Público alvo: Todos os profissionais de saúde. Depois do lançamento deste podcast os resultados do estudo “65 Trial” foram liberados no CCR20 (acompanhe no vídeo https://vimeo.com/383967830). Acreditamos que os resultados do estudo só reforçam o que foi dito no Podcast: ainda não temos resposta para o […]

Punção venosa central guiada por ultrassonografia: jugular ou subclávia?

Punção venosa central guiada por ultrassonografia: jugular ou subclávia?

A punção de acessos venosos centrais (CVC) é uma prática recorrente na rotina hospitalar. Diariamente, os profissionais de saúde que trabalham em contexto de unidade de terapia intensiva (UTI), centro cirúrgico e sala de emergência são confrontados com situações nas quais a  instalação de uma […]

Lesão Renal Aguda Associada ao Contraste: O Essencial

Lesão Renal Aguda Associada ao Contraste: O Essencial

Como parte da rotina assistencial de uma UTI, diariamente são indicados e realizados exames de imagem que se utilizam de contraste venoso. Como exemplos mais recorrentes temos: tomografia computadorizada, cateterismo e angiografia. Concomitante à necessidade do uso do contraste venoso ou arterial, vem à mente […]

Um olho no peixe e outro, rápido, no gato! TAPSE: parâmetro de fácil e rápida avaliação do VD.

Um olho no peixe e outro, rápido, no gato! TAPSE: parâmetro de fácil e rápida avaliação do VD.

O ventrículo esquerdo (VE), frequentemente, é visto como estrela principal do sistema cardiovascular. É bem verdade que, em última instância, uma adequada função do VE é essencial para a apropriada manutenção da pressão arterial e perfusão orgânica. No entanto, devemos sempre lembrar que o VE […]

Guia Rápido Para Dúvidas Frequentes: Ácido Tranexâmico no Trauma

Guia Rápido Para Dúvidas Frequentes: Ácido Tranexâmico no Trauma

O ácido tranexâmico atua inibindo por competição tanto a ativação quanto a atuação da plasmina. Sua ação, portanto, se faz na fase posterior à formação do coágulo ou, mais precisamente, alargando o tempo de dissolução da rede de fibrina. O ácido tranexâmico não ativa a […]

PGUTI Talk #1.0 – Ei, escute aí antes de indicar uma Hemodialise!

PGUTI Talk #1.0 – Ei, escute aí antes de indicar uma Hemodialise!

Entrevistado do dia: Dr. Henrique Pinheiro Konigsfeld

CRASH to the Future

CRASH to the Future

Pegando o ensejo do texto sobre o estudo CRASH 3, recentemente publicado neste mesmo blog que abordou o uso do Ácido Tranexâmico no traumatismo cranioencefálico (TCE), vamos voltar no tempo e revisitar o que lhe antecedeu: os estudos CRASH-1, CRASH-2 e CRASH-2 IBS. Quebrando a […]

“Noradrenalina no periférico… Pode ou não pode?”

“Noradrenalina no periférico… Pode ou não pode?”

O choque circulatório é uma condição comum nos hospitais e está associado a grande morbimortalidade1. As drogas vasoativas (DVA) são fundamentais neste contexto e as principais diretrizes recomendam a noradrenalina como a droga de primeira escolha2.