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Apesar de classificarmos o choque circulatório didaticamente em quatro categorias (hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo); na prática diária, é incomum lidarmos com um paciente cuja instabilidade hemodinâmica seja justificada por apenas um desses representantes. Muitas vezes, os perfis de choque se sobrepõem em um mesmo […]

Quando falamos sobre choque circulatório, dois conceitos devem vir à nossa mente. O primeiro é a quantidade de oxigênio que conseguimos ofertar a nossos tecidos. A esse conceito, damos o nome de DO2. A letra “D” vem do inglês e significa delivery. Ou seja, a […]

A vasopressina, também conhecida como hormônio antidiurético, é um hormônio natural produzido pelo hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise.  Tem meia-vida plasmática de 5-15 min e o seu clearance depende das vasopressinases renais e hepáticas. Após a estimulação apenas 10-20% do hormônio armazenado pode ser imediatamente […]

Nem todo choque circulatório cursa com hipotensão e nem todo paciente hipotenso está chocado. Não obstante essa máxima, que permeia o conhecimento de todos aqueles que trabalham em uma unidade de terapia intensiva, sabemos que o valor da pressão arterial tem um lugar de destaque […]

A punção de acessos venosos centrais (CVC) é uma prática recorrente na rotina hospitalar. Diariamente, os profissionais de saúde que trabalham em contexto de unidade de terapia intensiva (UTI), centro cirúrgico e sala de emergência são confrontados com situações nas quais a  instalação de uma […]

O choque circulatório é uma condição comum nos hospitais e está associado a grande morbimortalidade1. As drogas vasoativas (DVA) são fundamentais neste contexto e as principais diretrizes recomendam a noradrenalina como a droga de primeira escolha2.

O azul de metileno atua como um inibidor seletivo da guanilato-ciclase, um sinalizador molecular envolvido na vasodilatação mediada pelo óxido nítrico (NO); levando, portanto, à vasoconstrição. Não deve ser utilizado como agente vasopressor de primeira escolha no choque séptico. Até o momento as evidências de […]