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Como comunicar más notícias?

Como comunicar más notícias?

“Palavras mal ditas são balas perdidas que atingem quem as ouve sem nenhuma proteção.” (Site Caneta perdida) Em vários momentos os profissionais de saúde se deparam com a difícil tarefa de transmitir notícias desagradáveis para os pacientes e as pessoas que os amam. A ansiedade […]

Rabdomiólise – Revisão, Parte II

Rabdomiólise – Revisão, Parte II

Esse texto foi escrito por Phillipe Pereira Travassos, CRM SP 188775, Médico intensivista, diarista do grupo PacienteGraveUTI MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tríade Clássica: Mialgia, fraqueza muscular e urina escura. Porém, essa tríade está presente em < 10% dos casos. São divididas em Musculoesqueléticas, gerais e farmacológicas: MUSCULOESQUELÉTICAS: […]

Qual o papel da vasopressina no choque séptico?

Qual o papel da vasopressina no choque séptico?

A vasopressina, também conhecida como hormônio antidiurético, é um hormônio natural produzido pelo hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise.  Tem meia-vida plasmática de 5-15 min e o seu clearance depende das vasopressinases renais e hepáticas. Após a estimulação apenas 10-20% do hormônio armazenado pode ser imediatamente […]

O que fazer antes de pronar um paciente

O que fazer antes de pronar um paciente

Imagine o seguinte cenário: você, plantonista de UTI adentra em sua unidade e se depara com um paciente em insuficiência respiratória aguda. Você não perde tempo e já pesando o risco/ benefício, decide por realizar intubação orotraqueal. O procedimento transcorre sem intercorrências.  Você ajusta a […]

Flexibilizar os horários de visita na UTI traz benefício?

Flexibilizar os horários de visita na UTI traz benefício?

A admissão em uma unidade de terapia intensiva (UTI) é um momento muito difícil para os pacientes e para todas as pessoas que o cercam. Os fatores agressores relacionadas a doença aguda e as consequências  dos tratamentos utilizados podem impactar na qualidade de vida a […]

Oxigene suas ideias: um pouco sobre ECMO – Parte 2

Oxigene suas ideias: um pouco sobre ECMO – Parte 2

Essa é a segunda parte de nossa série de publicações cujo objetivo é introduzir alguns conceitos básicos sobre a membrana de oxigenação extra-corpórea (ECMO). No texto anterior, compreendemos como esse dispositivo consegue drenar o sangue venoso do paciente e direcioná-lo para uma membrana de trocas […]

Reversão de anticoagulação: warfarina e novos anticoagulantes orais

Reversão de anticoagulação: warfarina e novos anticoagulantes orais

O uso de anticoagulantes orais é prática comum em ambulatórios e enfermarias de todo o mundo. Essa prática é indicada para síndromes trombofílicas que cursam, por exemplo, com trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar e acidente vascular cerebral. Muito recorrentes no passado, o uso de anticoagulantes […]

Pancreatite aguda secundária à hipertrigliceridemia: o que o médico precisa saber?

Pancreatite aguda secundária à hipertrigliceridemia: o que o médico precisa saber?

A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória do pâncreas, com mortalidade geral de aproximadamente 5%, podendo chegar a 17% nos casos mais graves que evoluem com necrose pancreática. A mortalidade nas primeiras duas semanas está diretamente relacionada aos danos gerados pela resposta inflamatória sistêmica […]

Hipertensão abdominal e síndrome compartimental abdominal: highlights e insights

Hipertensão abdominal e síndrome compartimental abdominal: highlights e insights

O abdome é uma região delimitada por estruturas musculares e, portanto, apresenta uma complacência limitada. Algumas condições como, por exemplo, o edema de alças intestinais, pode fazer com que haja um aumento da pressão intra-abdominal. Caso esse valor se situe acima de 12mmHg, de modo […]

Recomendações da “Surviving Sepsis Campaign” para o manejo de pacientes críticos com COVID-19

Recomendações da “Surviving Sepsis Campaign” para o manejo de pacientes críticos com COVID-19

Em março de 2020 a campanha de sobrevivência a sepse (do inglês “Surviving Sepsis Campaign”) publicou 54 recomendações para o tratamento de pacientes críticos com COVID-19. As orientações foram realizadas com base na opinião frente as novas evidências de 36 especialistas de 12 países diferentes […]